Efectividad comparativa de la acupuntura frente a las modalidades no quirúrgicas para el tratamiento de la fascitis plantar: un metaanálisis en red

La fascitis plantar es una causa frecuente de dolor localizado en el talón que afecta especialmente a personas adultas que permanecen mucho tiempo de pie. El dolor suele localizarse en la zona inferior y medial del talón y es característico que aparezca o sea especialmente intenso al apoyar el pie después de levantarse por la mañana, disminuyendo progresivamente después de dar varios pasos.

Se considera una lesión relacionada con la sobrecarga y el uso excesivo del pie. Entre los factores externos que pueden favorecerla se encuentran una biomecánica inadecuada, caminar o permanecer de pie durante períodos prolongados, las superficies duras, un estiramiento insuficiente y el uso de un calzado inadecuado. Entre los factores individuales se incluyen la obesidad, el pie plano o cavo, un tendón de Aquiles acortado o rígido, la sobrepronación y la debilidad de la musculatura del pie y de los flexores plantares.

El diagnóstico se realiza principalmente mediante la valoración clínica y la exclusión de otras causas de dolor de talón. En cuanto al tratamiento, los autores señalan que no existe un protocolo terapéutico único consensuado. Entre las medidas iniciales se encuentran los antiinflamatorios no esteroideos y la fisioterapia. Cuando estas medidas no son suficientes, pueden utilizarse otras intervenciones como las ondas de choque extracorpóreas (ESWT), la terapia ecoguiada, las infiltraciones de corticoides (CSI) y las infiltraciones de plasma rico en plaquetas (PRP).